様式第11号
受水槽式集合住宅の所有者変更届

年　　月　　日　
　(あて先)八戸圏域水道企業団企業長

新所有者等(新所有者又はその代理人)　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　
(法人・団体の場合は代表者名も記入すること。)　　　
電話　　　　　　(　　　　)　　　　　　　　　
　受水槽式集合住宅における各戸検針及び各戸徴収に関する規程に基づき、受水槽式集合住宅の所有者を下記のとおり変更したので届け出ます。
　なお、企業団が定める規程を遵守し、管理責任者及び各戸入居者にも責任をもって周知します。また、企業団が定める規程に違反し、又は勧告に対し期限内に適切に是正しない場合には、各戸検針及び各戸徴収の適用を解除されても異議ありません。
お客さま番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
集合住宅の所在地	　	
集合住宅の名称	　	
新所有者	住所	
	氏名
印　　　　
(法人・団体の場合は代表者名も記入すること。)	
	電話番号　　　　　　　　(　　　　　)	
変更年月日	　　　　　年　　月　　日	
提出書類
(変更する場合)	(提出する書類の番号を○で囲んでください。)
1　受水槽式集合住宅の管理責任者選定(変更)届　　(様式第2号)
2　用水設備工事事業者選定(変更)届　　　　　　　(様式第3号)
3　オートロック解錠方法(変更)届　　　　　　　　(様式第4号)
　　(オートロックの場合)
4　その他企業長が必要と認める書類